***类中毒是怎么回事

一、***类药物中毒有哪些症状

轻度急性中毒患者有头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋或郁抑。患者有幻想，失去时间和空间感觉，并可有便秘、尿潴留及血糖增高等。重度中毒时有昏迷、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制等三大特征。当脊髓反射增强时，常有惊厥、牙关紧闭和角弓反张。呼吸先变浅而慢，以后出现叹息样呼吸或潮式呼吸，且常并发肺水肿。最后发生休克时，瞳孔散大。急性中毒12小时内多死于呼吸麻痹，或可并发肺部感染。超过48小时存活者，预后较好。尿或胃内容物检测毒物，有助于诊断。

慢性中毒（***或***瘾）表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老及性功能减退。戒绝药物时有精神萎靡、呵欠、流泪、冷汗、失眠，以至虚脱等表现。

***类药物包括***、***、可待因、复方樟脑酊和***等，以***为代表（***含***１０％）。***大部分在肝内代谢，于２４小时内经肾排出，４８小时后尿中仅有微量。

二、如何预防***类药物中毒

(1)加强管理，严格控制麻醉镇痛剂使用。

(2)发现***类中毒后，首先确定中毒途径，中毒较久，口服者，应洗胃，但禁用阿扑***催吐。如发现皮下注射***过量，速用止血带扎紧注射部位上方，局部冷敷，以延缓吸收，结扎时间歇放松。。长期应用***能引起欣快症和成瘾性。生活中应严格控制***类药物的使用，达到预防的目的。

(3)禁毒，坚决打击贩卖***类药物犯罪分子活动，对有中毒者进行禁毒。

(4)***类解毒剂：1 纳络酮，0.4～0.8毫克肌注或静注。2 纳络芬(丙烯***)：5～10 毫克/次，肌注或静注，必要时间隔10～15分钟重复注射。

(5)对慢性中毒患者治疗：在2～3周内逐渐撤除药物，同时给予***类和其他镇静剂对症处理

(6)呼吸抑制时用阿托品以刺激呼吸中枢，保持呼吸道通畅和吸氧。

三、服用***类药物为什么会中毒

***的主要有效成分为***（约10％），大部分在肝内代谢，于24小时内经肾脏排出，48小时尿中仅有微量。***对中枢神经系统先有兴奋，以后抑制，但以抑制为主。***首先抑制大脑皮层的高级中枢，以后涉及延脑，抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区。***使脊髓的兴奋增强，提高胃肠道平滑肌及其括约肌张力，减低肠道蠕动，对支气管、胆管及输尿管平滑肌，也有类似作用。

大剂量***尚可抑制延髓血管运动中枢和释放组胺，使周围血管扩张而导致低血压和心动过缓。一次误用大量或频繁应用***可致中毒。***中毒量成人为0.06g，致死量为0.25g；干***的致死量为***的10倍，其口服致死量2～5g。可待因毒性为***的1/4，其中毒剂量为0.2g，致死量0.8g。长期应用***能引起欣快症和成瘾性。原有慢性病如肝病、肺气肿、支气管哮喘、贫血、甲状腺或慢性肾上腺皮质功能减退症等患者均更易发生中毒。与酒精饮料同服，即使治疗剂量***，也有发生中毒可能。***类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用，合用时要谨慎。

四、***类药物中毒有哪些治疗方法呢

发现中毒患者后，首先确定中毒途径，以便尽速排除毒物。中毒较久的口服患者仍应洗胃由于幽门痉挛，可能有少量药物长时间贮留胃内，禁用阿扑***催吐。如发觉皮下注射***过量，迅速用止血带扎紧注射部位上方，局部冷敷以延缓吸收结扎带应间歇放松鶒。呼吸抑制时可用阿托品以刺激呼吸中枢，并保持呼吸道通畅和积极吸氧。尽早应用***硷类解毒剂：纳络酮（naloxone）肌注或静注，每次0.4～0.8mg，盐酸烯丙***（纳络芬，nalorphine）也有对抗***作用，肌注或静注5～10mg，必要时间隔10～15分钟重复注射。总量不超过40mg。严重中毒时每次剂量可酌情增加。慢性中毒治疗方法在2～3周内逐渐撤除药物，同时以***类和其他镇静剂对症处理。

对口服中毒者，可先让其大量饮水，然后灌服1：2000高锰酸钾溶液洗胃，或诱导催吐；同时，还应服用利尿剂和泻药，促进毒物的排泄，减少人体对毒素的吸收。

如系皮下注射中毒者，应迅速用止血带或布带扎紧注射部位上方，同时冷敷注射部位，以延缓毒物的吸收。必须注意的是，注射部位的结扎处，应每隔15~30分钟放松1~2分钟，以免肢体坏死。